ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ 10.10.2023

Aρ. Πρ.: 3512 /10/10/2023

 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ 10.10.2023

Α.  Φυσικοθεραπευτήρια Κέντρων Υγείας

Ο Σύλλογος Εργαζομένων 1^ης και 2^ης Υγειονομικής Περιφέρειας, βρίσκεται για μια ακόμη φορά στη δυσάρεστη θέση να επισημάνει τα σοβαρά προβλήματα αναφορικά με τη λειτουργία των φυσικοθεραπευτηρίων των Κέντρων Υγείας της 1^ης  και 2^ης ΥΠε και συγχρόνως να καταγγείλει την κωλυσιεργία  – στα όρια της αδιαφορίας – των Διοικήσεων των ΥΠε σχετικά με την εξεύρεση λύσεων.   

Η ζοφερή πραγματικότητα όπως αυτή αποτυπώνεται στο σύνολο σχεδόν των φυσικοθεραπευτηρίων, περιλαμβάνοντας:

1. ΥΠΟΣΤΕΛΕΧΩΣΗ ΤΩΝ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΩΝ

Τα φυσικοθεραπευτήρια της 1^ης και 2^ης ΥΠε παρουσιάζουν σοβαρές ελλείψεις σε μόνιμους φυσικοθεραπευτές λόγω της απουσίας προσλήψεων εδώ και δεκαετίες και της αποχώρησης λόγω συνταξιοδότησης πολλών συναδέλφων, με το πρόβλημα να αναμένεται το επόμενο διάστημα να επιδεινωθεί περαιτέρω, λόγω και των επικείμενων αποχωρήσεων.

Η έλλειψη επαρκούς αριθμού φυσικοθεραπευτών, προκαλεί δυσλειτουργίες καθώς η αυξημένη ζήτηση σε υπηρεσίες φυσικοθεραπείας και ο μεγάλος όγκος ανεκτέλεστων παραπεμπτικών έχει ως αρνητική συνέπεια τις καθυστερήσεις στην έναρξη των συνεδριών. Επίσης, δεν υπάρχει η δυνατότητα οι εργαζόμενοι και τα έκτακτα περιστατικά (κατάγματα, εγκεφαλικά επεισόδια, πρόσφατα χειρουργεία) να αντιμετωπίζονται άμεσα και κατά προτεραιότητα. Συχνά δε, ο χρόνος έναρξης των συνεδριών φτάνει ή υπερβαίνει την διάρκεια ισχύος των παραπεμπτικών, δημιουργώντας επιπρόσθετα γραφειοκρατικά ζητήματα σε προσωπικό και ασφαλισμένους. Αποτέλεσμα όλων αυτών, εκτός από τα δικαιολογημένα παράπονα και τις έντονες – και ολοένα αυξανόμενες – διαμαρτυρίες των ασφαλισμένων, είναι η αποδυνάμωση των φυσικοθεραπευτηρίων, η υποβάθμιση των υπηρεσιών που προσφέρουν και εν τέλει η πλήρης απαξίωσή τους.

Η παντελής έλλειψη σχεδιασμού έχει οδηγήσει στο να μην υπάρχει καμία αντιστοιχία του αριθμού των φυσικοθεραπευτών κάθε φυσικοθεραπευτηρίου, αναλογικά με το μέγεθος της περιοχής (Δήμος/Δήμοι) ευθύνης του, με τον αριθμό των ασφαλισμένων που εξυπηρετεί, με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά τους (εργαζόμενοι, άνεργοι, συνταξιούχοι, μετανάστες οικονομικές δυνατότητες κ.λπ.), όπως επίσης και με το υγειονομικό/επιδημιολογικό προφίλ τους (υπερήλικες, χρονίως πάσχοντες, θνησιμότητα, εργατικά ατυχήματα, τοπικοί υγειονομικοί δείκτες κ.ά.).

Ο Σύλλογος Εργαζομένων 1^ης και 2^ης ΥΠε ζητά να δοθεί απόλυτη προτεραιότητα στην αντιμετώπιση του συγκεκριμένου προβλήματος και να γίνουν άμεσα προσλήψεις μόνιμων φυσικοθεραπευτών, βάσει σχεδιασμού, κατά αναλογία με τις ανάγκες κάθε φυσικοθεραπευτηρίου και της περιοχής ευθύνης του, προκειμένου να αναβαθμιστούν ποιοτικά οι προσφερόμενες υπηρεσίες φυσικοθεραπείας και να συνεχιστεί απρόσκοπτα η δωρεάν, δημόσια παροχή τους, η οποία θα συμβάλλει στην βελτίωση της υγείας και της ποιότητας της ζωής των ασφαλισμένων.

2. ΕΛΛΕΙΨΕΙΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ  

Ο ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός στα περισσότερα φυσικοθεραπευτήρια είναι πεπαλαιωμένος, κακοσυντηρημένος και πολλάκις επισκευασμένος, ενώ σε κάποια εξ’ αυτών ούτε καν δεν ανταποκρίνεται στις επιταγές του άρθρου 2 του Π.Δ. υπ’ αριθ. 29/ΦΕΚ 8Α/3-2-1987, σχετικά με τον υποχρεωτικό εξοπλισμό που πρέπει να διαθέτει ένα φυσικοθεραπευτήριο για να λειτουργήσει, για να μην αναφερθούμε και στις διατάξεις του σχετικού νόμου αναφορικά με τους χώρους που πρέπει να καταλαμβάνει, που στα περισσότερα φυσικοθεραπευτήρια της 1^ης  ΥΠε έχουν καταστρατηγηθεί.

Η ανάπτυξη και η πρόοδος της φυσικοθεραπείας και τα σύγχρονα πρωτόκολλα θεραπείας απαιτούν πλέον τη χρήση εξελιγμένου εξοπλισμού νέας τεχνολογίας, με σκοπό την ποιοτική αναβάθμιση των προσφερόμενων υπηρεσιών και τη μείωση των χρόνων αποκατάστασης.  Συνυπολογίζοντας, τις διαπιστωμένες ελλείψεις, αλλά και την κατάσταση του υφιστάμενου εξοπλισμού, προκειμένου τα φυσικοθεραπευτήρια των Κ.Υ. της 1^ης & 2^ης ΥΠε να εκσυγχρονιστούν, να αναπτυχθούν και προσεχώς να πιστοποιηθούν για την ποιότητα των προσφερόμενων υπηρεσιών, οφείλουν να διαθέτουν, επιπλέον του υποχρεωτικού και σύγχρονο εξελιγμένο ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό, που να περιλαμβάνει συσκευές: Laser σάρωσης, κρουστικού υπέρηχου, μαγνητοθεραπείας, χωρητικής και αντιστατικής ενδοδιαθερμίας (Te.C.A.R.), ηλεκτροθεραπείας διασταυρούμενων ρευμάτων και TENS, κρυοθεραπείας, λεμφικού μασάζ/πρεσσοθεραπείας, μυϊκής βιοανατροφοδότησης (bioffedback), παθητικής κινητοποίησης (C.P.M.) κάτω και άνω άκρου καθώς και ηλεκτρονικό διάδρομο βαδίσεως, ελλειπτικό μηχάνημα εκγύμνασης, εργομετρικό ποδήλατο, πλατφόρμα ισορροπίας, σετ λάστιχα βαράκια και ιμάντες, σφήνες θεραπευτικές, στρώματα, ταινίες kinesiotape και ηλεκτρικά ρυθμιζόμενα κρεβάτια θεραπείας.

Αναφορικά με την συντήρηση των μηχανημάτων, αλλά και την αξιολόγηση του υφιστάμενου εξοπλισμού, θα πρέπει το τμήμα βιοϊατρικής τεχνολογίας να στελεχωθεί πρωτίστως επαρκώς με Τεχνολόγους Ιατρικών Οργάνων (Τ.Ι.Ο.), προκειμένου να αποφεύγεται η εύκολη λύση της αχρήστευσης, για συσκευές οι οποίες έναντι κάποιου κόστους επισκευάζονται και να υπάρξει μέριμνα για την ορθή χρήση, την αξιοποίηση και την αξιόπιστη λειτουργία τους. Δευτερευόντως, εναλλακτικά, να εξεταστεί η δυνατότητα συμβάσεων με αντίστοιχου αντικειμένου (τμήμα συντήρησης-επισκευής) εταιρειών του ιδιωτικού τομέα, ώστε να μην αχρηστεύονται συσκευές που η αντικατάστασή τους είναι υψηλού κόστους.

Επιπροσθέτως, να υπάρξει επιτάχυνση των διαδικασιών αντικατάστασης του αχρηστευμένου,  ή και του πεπαλαιωμένου εξοπλισμού. Για αυτό θα πρέπει το τμήμα βιοϊατρικής τεχνολογίας να γνωμοδοτεί, να εισηγείται,  να συντάσσει προδιαγραφές ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού και να εισηγείται στο Τμήμα Προμηθειών εξετάζοντας, ενδεχομένως, την ένταξη  συγκεκριμένων προμηθειών σε προγράμματα χρηματοδότησης μέσω ΕΣΠΑ ή χρηματοδοτικής μίσθωσης (leasing).

3. ΜΗ ΚΑΤΑΒΟΛΗ ΕΞΟΔΩΝ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ

Ο Σύλλογος Εργαζομένων 1^ης και 2^ης ΥΠε, με σειρά εγγράφων έχει επανειλημμένα αναφερθεί στην υποχρέωση καταβολής εξόδων μετακίνησης στους φυσικοθεραπευτές που μετακινούνται με ιδία μέσα, για την παροχή υπηρεσιών κατ’ οίκον φυσικοθεραπείας, όπως αυτό καθορίζεται από τις διατάξεις του Νόμου 4336/2015 και της Υπουργικής Απόφασης με ΑΔΑ: ΩΨΘΩΗ-ΓΑ2/24-11-2015.

Μέχρι και σήμερα η Διοίκηση της 1^ης ΥΠε, μετά από συνεχόμενες παλινωδίες, δεν έχει ακόμα κατορθώσει να καθορίσει τη διαδικασία χορήγησης, παρά τις προτάσεις που καταθέσαμε, αλλά και την συγκρότηση σχετικής ομάδας εργασίας, η οποία ουδέποτε συνεδρίασε.

Στη 2^η Υπε,  παρά το γεγονός ότι υπάρχει η σχετική διαδικασία χορήγησης, δεν έχουν ακόμα καταβληθεί έξοδα μετακίνησης στους φυσικοθεραπευτές, παρότι από τον Οκτώβριο 2022  για κάθε μήνα έως και σήμερα, κατατίθενται τα απαραίτητα δικαιολογητικά που τους ζητήθηκαν.

Ο Σύλλογος Εργαζομένων 1^ης και 2^ης ΥΠε παρακολουθεί στενά το θέμα, βρίσκεται πάντα στο πλευρό των φυσικοθεραπευτών και επιφυλάσσεται για κάθε νόμιμο δικαίωμά του.

Με σκοπό την ποιοτικότερη αναβάθμιση των προσφερόμενων υπηρεσιών φυσικοθεραπείας, τη μεγιστοποίηση των ωφελειών για τους ασθενείς, τη μείωση των χρόνων αναμονής, την αντιμετώπιση της γραφειοκρατίας και την εν γένει καλύτερη λειτουργία των φυσικοθεραπευτηρίων.

Ο Σύλλογος Εργαζομένων 1^ης και 2^ης ΥΠε  προτείνει και διεκδικεί:

• ΑΜΕΣΗ ΣΤΕΛΕΧΩΣΗ ΤΩΝ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΩΝ ΜΕ ΜΟΝΙΜΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ
• ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΣΥΓΧΡΟΝΟΥ ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ
• ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ, ΕΠΙΣΚΕΥΗ ΚΑΙ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ ΤΟΥ ΥΠΑΡΧΟΝΤΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ
• ΑΜΕΣΗ ΚΑΤΑΒΟΛΗ ΕΞΟΔΩΝ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗΣ
• ΝΟΜΟΘΕΤΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΧΙΛΙΟΜΕΤΡΙΚΗΣ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ
• ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΤΗΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝ  ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

Καταλήγοντας, προτείνουμε την αλλαγή πολιτικής και κεντρικού σχεδιασμού με σκοπό την αναβάθμιση των υφιστάμενων φυσικοθεραπευτηρίων, τη δημιουργία νέων, προκειμένου να καλύπτεται γεωγραφικά το σύνολο των ασφαλισμένων.  Επίσης, τον σταδιακό μετασχηματισμό όλων σε τοπικά αυτοτελή τμήματα φυσικοθεραπείας, αποκατάστασης σύμφωνα με τα διεθνώς αποδεκτά ποιοτικά, ποσοτικά πρότυπα και απαιτήσεις. Φυσικοθεραπευτήρια 12ωρης λειτουργίας, με κοινό,  ενιαίο κανονισμό οργάνωσης και λειτουργίας, στα οποία θα παρέχονται δωρεάν ποιοτικές υπηρεσίες εντός των φυσικοθεραπευτηρίων, αλλά και κατ΄ οίκον.

Ο  Σύλλογος Εργαζομένων 1^ης και 2^ης ΥΠε διεκδικεί την πλήρη αξιοποίηση όλων των υφιστάμενων δομών και την αναβάθμιση της ποιότητας των υπηρεσιών που προσφέρουν, προκειμένου η επίτευξη ποιοτικής λειτουργίας να οδηγήσει σε ικανοποιημένους ασθενείς, σε ευχαριστημένους εργαζόμενους και σε ένα Πρωτοβάθμιο σύστημα υγείας σύγχρονο, λειτουργικό, ανταγωνιστικό, αποτελεσματικό, αποδοτικό, παραγωγικό και ελκυστικό.

Β. Μικροβιολογικά Εργαστήρια Κ.Υ.

O Σύλλογος Εργαζομένων 1^ης και 2^ης Υγειονομικής Περιφέρειας διεκδικεί την τοποθέτηση Βιοχημικών Αναλυτών για την διενέργεια Βιοχημικών Εξετάσεων με συνοδό εξοπλισμό για τις ανάγκες των Δομών Π.Φ.Υ.  1^ης ΥΠε Αττικής, σε όλα τα Κέντρα Υγείας, και όχι μόνο σε 14 Κέντρα Υγείας τα οποία αναγράφονται στο σχετικό έγγραφο σας.

Σας γνωρίζουμε ότι οι επείγουσες εξετάσεις που εκτελούνται από το βιοχημικό αναλυτή είναι οι εξής: Τροπονινη, CK MB, Σάκχαρο, Ουρία, Κρεατινίνη, Ουρικό οξύ, Τρανσαμινάσες, γgt, LDH, CK, Aμυλάση, TBIL, DBIL, NA, K, CL, CA, Ph. 

Ένα θέμα μείζονος σημασίας είναι ότι τα εργαστήρια θα πρέπει να διαθέτουν ένα Σύστημα Πληροφορικής Εργαστηρίου (LIS – Laboratory Information System), το οποίο έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη διαχείριση,  την οργάνωση των εργαστηριακών διαδικασιών και των αναλύσεων.

Επίσης, ένα άλλο σημαντικό ζήτημα το οποίο θέτουμε υπόψη σας, είναι ότι όλα τα μικροβιολογικά εργαστήρια  καθώς επίσης και όλες οι υπηρεσίες των Κέντρων Υγείας της 1^ης ΥΠε θα πρέπει να πιστοποιηθούν με πρότυπο  ISO 9001:2015  (International Organization for Standardization)  προκειμένου να διασφαλιστεί ένα υψηλό επίπεδο ποιότητας  στις παροχές υγείας προς τον πολίτη.

Επιπροσθέτως, είναι χρήσιμο και λειτουργικό να υπάρχουν καθημερινά δρομολόγια αποστολής δειγμάτων προς το Κεντρικό Διαγνωστικό Εργαστήριο για την άμεση έκδοση των αποτελεσμάτων και άμεση εξυπηρέτηση των πολιτών.

Τέλος, η υποστελέχωση των εργαστηρίων είναι μια ζοφερή πραγματικότητα, δεδομένου ότι  το προσωπικό που συνταξιοδοτείται δεν αντικαθίσταται. Αντίθετα, η λύση που εφαρμόζεται είναι η διακοπή λειτουργίας των εργαστηρίων, γεγονός που οδηγεί στην πλήρη απαξίωση τους. Η έλλειψη προσωπικού είναι ένας κρίσιμος παράγοντας για την αποτελεσματική λειτουργία και την ποιότητα των υπηρεσιών που παρέχονται. Η πρόσληψη εξειδικευμένων επαγγελματιών με τις απαραίτητες γνώσεις και δεξιότητες, επιβάλλεται. Ο Σύλλογος μας ζητάει προσλήψεις Ιατρικού, Εργαστηριακού και Διοικητικού Προσωπικού για την εύρυθμη λειτουργία των εργαστηρίων.

Eν κατακλείδι, τα ερωτήματα που προκύπτουν είναι καίρια:

• Με ποιο επιστημονικό κριτήριο 16 Κέντρα Υγείας θα έχουν βιοχημικό αναλυτή και τα υπόλοιπα 14 δεν θα έχουν;
• Ποιος θα αναλάβει την ευθύνη της μη εκτέλεσης των παραπάνω εξετάσεων;
• Ποιος θα αναλάβει την ευθύνη απώλειας ζωής, εξαιτίας της αδυναμίας εκτέλεσης άμεσα των επειγόντων διαγνωστικών εξετάσεων στα Κέντρα Υγείας όπου δεν διαθέτουν βιοχημικό αναλυτή;
• Στα Κέντρα Υγείας της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας όπου δεν υπάρχει πρόβλεψη για εγκατάσταση βιοχημικού αναλυτή, πώς θα εξυπηρετούνται  τα επείγοντα περιστατικά;  Θα διοχετεύονται στα εξωτερικά ιατρεία των δημοσίων Νοσοκομείων ή θα πάνε στα ιδιωτικά διαγνωστικά Κέντρα;
• Υπήρχε αρχικά ο σχεδιασμός για 30 βιοχημικούς αναλυτές στα Κέντρα Υγείας. Ποιο ήταν το σκεπτικό σύμφωνα με το οποίο δεν προχώρησε ο διαγωνισμός για όλα τα Κέντρα Υγείας;

Ο Σύλλογος Εργαζομένων 1^ης και 2^ης ΥΠε  διεκδικεί  ποιοτικές παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας στους πολίτες, άμεση εξυπηρέτηση και ισότιμη πρόσβαση των χρηστών υγείας στην Δημόσια Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, Δωρεάν και Δημόσια Υγεία.

Αναμένουμε τις άμεσες, επείγουσες ενέργειές σας.